Setembro Verde é o mês de conscientização sobre o câncer colorretal — um dos tumores mais incidentes do país. O Instituto Nacional de Câncer estima cerca de 54 mil novos casos de câncer colorretal por ano no Brasil. É também um dos cânceres em que o diagnóstico precoce mais muda o desfecho: lesões precursoras identificadas e acompanhadas a tempo mudam a história da doença.

Fonte: INCA, Estimativa 2026–2028: Incidência de Câncer no Brasil.

Para hospitais e operadoras, a pergunta da campanha costuma ser "como ampliar o rastreamento?". Este artigo propõe uma pergunta anterior, mais barata e frequentemente mais transformadora: o que os exames que a sua instituição já realizou dizem e ninguém está lendo?

/Onde as jornadas de CCR se perdem

A linha de cuidado colorretal tem uma característica que a torna especialmente sensível a perdas de seguimento: ela depende de retornos programados ao longo de anos. O paciente que realizou uma colonoscopia com polipectomia precisa voltar no intervalo indicado. O achado que pediu investigação complementar precisa de continuidade. O histórico familiar que eleva o risco precisa entrar na régua de rastreamento antes do primeiro sintoma.

Na prática, três vazamentos drenam essas jornadas. O primeiro é o laudo em texto livre: a colonoscopia gera um dos laudos mais ricos da medicina diagnóstica — neoplasias, pólipos, polipectomias, sinais de doença inflamatória — mas essa riqueza não entra em nenhum dashboard. O segundo é a estratificação cega: o histórico familiar e os dados clínicos que definem risco estão espalhados entre prontuário, laboratório e utilização, sistemas que não se conversam. O terceiro é o retorno por memória: sem leitura contínua da base, o seguimento depende de o paciente lembrar, de a agenda avisar, de alguém garimpar planilhas.

O resultado é conhecido de qualquer gestor assistencial: exames realizados e pagos cujo desdobramento simplesmente não acontece — com custo assistencial para o paciente e custo financeiro para a instituição.

/O que muda quando o laudo vira dado estruturado

A resposta da level para esse cenário começa pela extração estruturada. No level One, o módulo colorretal lê automaticamente os laudos de colonoscopia e retossigmoidoscopia e estrutura o que o endoscopista descreveu: neoplasias, nódulos ou massas, pólipos e polipectomias realizadas, além de achados clínicos complementares registrados — como doença de Crohn, colite ulcerativa e doença diverticular. Importante lembrar que a plataforma extrai o que está descrito no laudo, sem interpretar imagens nem inferir o que o médico não registrou.

No level Care, a leitura se amplia para o prontuário eletrônico, as análises laboratoriais, os dados de internação e pronto atendimento e a utilização — incorporando o histórico familiar de câncer colorretal à estratificação de risco. É a diferença entre enxergar exames e enxergar pessoas: a população elegível aparece, inclusive quem nunca fez o exame e deveria fazer.

Sobre essa base, os protocolos da instituição comandam quem é elegível ao rastreamento, quem tem achado que pede investigação, quem está com seguimento pós-polipectomia atrasado e quem prioriza a agenda. A busca ativa deixa de ser campanha pontual e vira rotina — e a Mensageria Inteligente aciona o paciente certo no momento certo, para convite e agendamento, mantendo a comunicação de resultados com a equipe assistencial.

/Do programa ao indicador

Um programa de rastreamento maduro se mede — e é na medição que a linha de cuidado orientada por dados mostra sua diferença executiva.

Três famílias de indicadores merecem o painel da diretoria. A cobertura: que fração da população elegível está efetivamente em rastreamento, e como isso evolui mês a mês. O tempo: quanto se leva entre o achado relevante e o início da investigação — o intervalo em que jornadas e desfechos se decidem. E a conversão: quantos achados viraram seguimento concluído, quantas jornadas se completaram.

Temos alguns casos validados que mostram a ordem de grandeza possível quando a leitura da base alimenta o programa, como a Unimed Tubarão, em que o tempo de captação de pacientes caiu de 100 para 10 dias, e 4.775 beneficiários entraram em linha de cuidado ativa em menos de um ano — com R$ 8,9 milhões em economia identificada.

O Setembro Verde, nesse sentido, é mais que um mês de laço na lapela: é um bom prazo interno para responder três perguntas. Quantos laudos de colonoscopia com achado relevante estão sem seguimento hoje? Quem, na base, tem risco elevado e nunca entrou no rastreamento? E que indicador a diretoria vai acompanhar em outubro para saber se o programa avançou?

A boa notícia é que nada disso exige um novo projeto de coleta de dados: a matéria-prima já está nos laudos e registros que a sua instituição produz todos os dias. O que falta é leitura contínua, critério clínico institucional e ação organizada — exatamente o que os módulos colorretais da level entregam.

Neste Setembro Verde, comece pelo acervo. Fale com um especialista level e veja o que a sua base já sabe sobre a sua população.